臺大巴金森病醫療團隊新突破 動作障礙成因 榮登《臨床研究雜誌》

臺大醫學院生理學研究所及台大醫院神經電生理團隊,在巴金森病的致病機轉上,有重大突破。研究團隊發現,大腦基底核迴路中”超直接路徑” (hyperdirect pathway) 的異常,為巴金森病動作障礙的成因。此一結果刊登在2014 年 10月 1日出刊的《臨床研究雜誌》(The Journal of clinical investigation)期刊。

巴金森氏病為人類社會中最常見的動作障礙疾病,亦是第二常見的神經退化疾病。傳統上,巴金森病的動作障礙歸因於大腦基底核迴路中直接-間接路徑(direct and indirect pathways)的異常。現今的巴金森治療,亦根源於此一機轉。除此之外,巴金森的相關研究建構了現今的動作控制理論,並闡述人類運動的調控機轉與病理變化。然而,臺大團隊在鼠類模式的研究中發現,巴金森動作障礙及腦內神經電訊號的不正常反應,大多可歸因於超直接路徑的異常。利用光遺傳學(optogenetics)技術在正常動物中誘發此該路徑的變化,可立即引發巴金森動作障礙。

該團隊更進一步發現,巴金森的標準治療--多巴胺補充療法(Dopamine replacement therapy),可直接作用於超直接路徑上,而無需調節直接-間接路徑的多巴胺缺乏。此一系結果對動作控制的新理論有重大貢獻,且影響巴金森治療的核心理論。針對超直接路徑的新療法,可望專一性的矯治動作障礙並避免異動症副作用的產生。

臺灣大學及附設醫院近年深耕於神經科學及疾病研究,並成立跨領域之臨床神經暨行為醫學中心,結合基礎科學及臨床學者,為神經疾病的研究治療提供新的契機。此研究引進光遺傳學的新模式,利用光學特性,以更精確、更專一的方法解析出巴金森病背後的致病機轉,結合台大醫院巴金森中心的臨床團隊,希望在最短的時間內嘉惠病患,使巴金森病人能獲得更好的治療。

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