臺大醫療團隊發表異位性皮膚炎研究協助病童及其家人睡眠困擾

江伯倫副院長帶領的兒童過敏免疫研究團隊、臺北市立聯合醫院張詠森醫師，與臺大醫院睡眠中心主任李佩玲醫師合作，以客觀的睡眠儀器腕動計（actigraphy）及多頻道睡眠紀錄儀（polysomnography），評估異位性皮膚炎兒童的睡眠型態。研究團隊發現，夜間褪黑激素分泌較少者，睡眠較差，皮膚炎也較嚴重；另外，對塵蟎過敏者也睡眠較差。此一研究成果已發表在小兒科學全球第一名的醫學期刊「Pediatrics」(兒科學)。

異位性皮膚炎（俗稱濕疹）是一個慢性反覆發作、搔癢難耐的過敏性皮膚病，罹患異位性皮膚炎的小朋友，在晚上睡覺時會因為搔癢、一直抓而睡不好，小朋友不易入睡之外，夜間也容易醒來，醒來後也不易再入睡，連帶影響家人晚上也無法安眠，更影響了小朋友及家人們的生活品質。

異位性皮膚炎在臺灣兒童的盛行率高達 15-30%，而且逐年在增加。國外已有研究指出，有睡眠問題的小朋友比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常或學業表現較差的情形。德國的研究也顯示，嬰幼兒時期有異位性皮膚炎合併睡不好的小朋友，到了 10 歲時出現情緒問題的機會是同齡兒童的 2.63 倍，出現品行疾患的機會則是同齡兒童的 3.03 倍。因此，異位性皮膚炎兒童的睡眠問題相當值得重視。

研究結果顯示：

異位性皮膚炎兒童平均需花45分鐘才能入睡，睡眠是斷斷續續的容易醒來，睡眠效率也較差，也就是說，他們即使和一般孩子花同樣的時間躺在床上休息，其中真的有在睡覺的時間是比較少的。另外，睡眠時腦部主要儲存能量及記憶的非快速動眼期（non-REM sleep），在異位性皮膚炎兒童也顯著的較短。

異位性皮膚炎越嚴重的兒童，睡眠的狀況越差。若異位性皮膚炎嚴重度分數（SCORAD）≥48.7，則可預測病童的睡眠效率極差。

異位性皮膚炎兒童睡不好的原因，除了和癢及搔抓有關外，也與褪黑激素及塵蟎過敏有關，因此確實避免塵蟎接觸，及使用褪黑激素治療，也許會對異位性皮膚炎兒童的睡眠有所幫助，目前研究團隊也將往這方面繼續研究，並試著分析睡眠問題的致病機轉及改善方法，以期幫助異位性皮膚炎兒童及其家人解決長期睡不好的困擾。

團隊成員包括江伯倫副院長、巿立聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森醫師、臺大醫院小兒部楊曜旭醫師、林于粲醫師、王麗潔醫師、李志鴻醫師、俞欣慧醫師、皮膚部戴仰霞醫師、睡眠中心李佩玲主任。