全民攜手 翻轉抗藥性危機「抗生素合理使用巴士巡展」臺大醫院首站開跑

抗微生物製劑是20世紀後半醫療重大進展之一，支撐著今日許多重大的醫療發展，包括重大手術、急重症加護照護、以及血液腫瘤等疾病的免疫抑制治療。隨著抗生素的廣泛使用與病菌的快速演化，加速超級抗藥菌誕生；現在藥物的供需失衡，研發及供應已經不足以應付實際的需求。臺大醫院響應世界衛生組織於每年11月18至24日舉行世界抗生素週（World Antimicrobial Awareness Week, WAAW）呼籲各國共同預防抗生素抗藥性，並與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會共同規劃「抗生素合理使用巴士巡迴展」宣導，衛生福利部疾病管制署署長周志浩亦到場指導，呼籲民眾與醫療照護者一同正視抗生素抗藥性全球危機，以避免無藥可醫的窘境。在等待更好更有效的藥品上市之前，能一起努力的就是保護珍惜現有的抗微生物製劑，實務的做法就是進行抗生素管理。

「抗生素合理使用巴士巡迴展」首站起點於臺大醫院開跑，透過巡展呈現臺大醫院感染管制長年努力的成果。院長吳明賢表示，臺大醫院一向依循世界趨勢走在醫療前端，是國內首先進行全院前瞻性醫療照護相關感染及抗藥菌監測及管理的醫學中心，早期即建立抗生素管理概念。以加護病房為例，感染專家、重症醫師與藥師會共同針對病人的需求，評估使用抗生素的時機及使用的抗生素類型，以避免抗藥性發生。針對臺大醫院感染管制措施，副院長高嘉宏表示，為維護安全的醫療環境，臺大醫院感染管制中心即時監測病房與公共環境狀況；若出現異常病菌，將透過跨領域、跨團隊共同合作解決危機，保障病人安全，同時也維護醫護人員的職場安全。

感染科暨感染管制中心主任陳宜君表示，抗生素合理使用五大要素，正確診斷（Diagnostics）、最佳用藥選擇（Drug）、適當的劑量（Dose）、階段性評估降階（De-escalation）、合理的治療時間範圍（Duration）。針對病人做個別風險評估，提供最適合的抗生素治療。面對加護病房重症、癌症病人的第一線醫療人員，最大的挑戰即是面對敗血症病人，加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示，團隊治療上皆遵循Surviving Sepsis Campaign指引，對於免疫力功能低下的病人來說，抗生素管理更是至關重要。癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升表示，癌症病患對於抗生素治療的需求相當大，如果沒有適當的抗生素管理，抗藥菌的出現會讓病人的存活機率下降，因此團隊會與感染科團隊合作，適當使用抗生素，降低抗藥菌的發生率。

對於全民抗生素用藥安全，藥劑部主任黃織芬提醒遵循「四不一要」，不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃他人的抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素，才能確保抗生素使用的有效性，全民一同守護，阻止超級細菌。「抗生素合理使用巴士巡展」活動展現了臺大醫院對於民眾用藥安全重視，並以生命無價，健康至上的價值繼續守護臺灣民眾的健康。