臺大醫院雲林分院完成彰雲嘉首例免開刀經心導管置換肺動脈瓣膜手術

臺大醫院雲林分院小兒部致力於發展各種先進的介入性心導管技術,讓病人不必奔波外縣市,在雲林縣就能享受到醫學中心等級的服務。2024年9月5日於斗六院區舉行小兒心臟科心導管置換肺動脈瓣膜手術成果的記者會,當天病人親臨現場一同切蛋糕,慶祝重獲新生,並分享其透過心導管置換肺動脈瓣膜手術的治癒過程,場面相當溫馨。

肺動脈瓣膜是人體循環系統中肺循環的重要組成部分。肺動脈瓣膜會因疾病、先前手術或老化等原因而受損。過去,先天性心臟病法洛氏四重症的病人若需置換肺動脈瓣膜,傳統手術必須鋸開胸骨並剖開心臟,因此需要全身麻醉讓心臟暫時停止運作,接著修剪不堪使用的舊瓣膜,縫上生物性或機械性的人工瓣膜。此類型的「開心手術」屬於重大手術,對病人身體可能造成相當大的負擔,且復原時間較長。

近年來已發展出心導管置換肺動脈瓣膜手術,過程是將一條軟式導管,前端裝載摺疊好的人工瓣膜,經由鼠蹊部的小傷口,沿著腹股溝靜脈推送至心臟。自2021年12月健保給付通過後,符合條件的病人可以獲得補助,進行免開刀的心導管置換肺動脈瓣膜手術,不僅傷口極小,恢復也快,使病人能快速恢復日常生活功能。

此次接受心導管置換肺動脈瓣膜手術的病人在出生時即被診斷為先天性心臟病法洛氏四重症,嬰兒時期已接受過開心手術。透過回診及追蹤過程中,發現有嚴重的肺動脈逆流和右心室擴大的現象,符合置換肺動脈瓣膜的條件。病人通過健保事前審查後,在王主科教授的指導下,共同完成心導管置換肺動脈瓣膜手術,為病人置換新的生物肺動脈瓣膜,手術過程非常順利,術後隔天病人隨即出院。

臺大醫院雲林分院是雲嘉地區唯一的介入性心導管治療先天性心臟病中心,擁有多達5位小兒心臟科醫師。7年來已完成約350例從早產兒到先天性心臟病成人的心導管手術。此外,小兒部也致力於發展各項最新及最困難的醫療服務。目前兒科專任主治醫師已達14位,涵蓋新生兒、心臟、神經、腸胃、過敏免疫、內分泌、遺傳、感染、血液腫瘤等各項次專科,團隊陣容堅強,擁有醫學中心等級的新生兒、兒童加護病房和第一線的兒科急診服務,為雲林縣的急重症病人提供重要支持,實屬嘉南平原的醫療燈塔。