臺灣公共衛生預防醫療新策略10年有成 全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式 榮登JAMA醫學雜誌新篇章
臺灣公共衛生預防醫療新策略10年有成,全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式榮登JAMA醫學雜誌新篇章。臺大醫院發表的全球首創新型態胃癌、大腸癌整合篩檢模式,研發成果於2024年10月1日榮登《美國醫學會雜誌》JAMA。這項臺灣公共衛生預防醫療新策略顛覆傳統單一篩檢概念,提出整合篩檢創見,顯著提高篩檢效率,降低醫療人力與成本,並增進民眾受檢便利性,具全球疾病防治普世價值。
自2012年起,衛生福利部國民健康署、彰化縣衛生局、臺大醫院及公共衛生學院等51個單位通力合作,展開大型社區型篩檢計畫。經過10年的努力,研究結果顯示整合篩檢模式有效防治胃癌及大腸癌,為推動健康臺灣國家政策帶來新契機。幽門螺旋桿菌是胃癌及消化性潰瘍的主要原因,普遍存在於國人中。雖然除菌治療能改善胃部健康,但多數幽門桿菌帶菌者缺乏明顯症狀,往往延誤就醫。為此,臺大醫院與彰化縣衛生局自2012年起試辦二合一糞便篩檢計畫,於傳統大腸癌糞便潛血檢查基礎上,增設幽門桿菌糞便抗原檢查。該計畫於2014年獲得衛生福利部國家癌症計畫補助,並展開一項大型隨機分派試驗。
研究成果2024年10月登載於《美國醫學會雜誌》JAMA,獲得國際關注。JAMA期刊還邀請美國國家癌症研究所M. Constanza Camargo博士撰文評論,並與JAMA期刊副主編John M. Inadomi教授進行線上討論。雖然WHO已認定幽門桿菌為第一級致癌因子,各國仍在尋找有效的篩檢模式。這項研究成功將幽門桿菌篩檢整合進國家大腸癌篩檢平台,透過同一次糞便採檢,同時檢測幽門桿菌抗原和糞便潛血,降低檢體採集的時間成本,提升篩檢效率。相較於傳統單一篩檢,二合一篩檢提升參與率14%,吸引更多民眾參與,並且幽門桿菌陽性者的成功除菌率可達97%。
透過二合一檢查,民眾不僅可受惠於幽門桿菌根除治療,預防胃癌的效果顯著。研究顯示,二合一篩檢能降低21%的胃癌發生率,實際參與者中可降低32%,大腸癌死亡率也減少28%。此成果展現「做一件事,同時有兩方面的收穫」的潛力。
論文全文的相關連結:
- 幽門桿菌糞便抗原與大腸癌糞便潛血新型二合一創新篩檢模式:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824276 - 美國國家癌症研究所M. Constanza Camargo博士專文評論:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824280 - M. Constanza Camargo博士與JAMA期刊副主編John M. Inadomi教授線上討論:
https://edhub.ama-assn.org/jn-learning/audio-player/18915757