皮膚乾燥會得濕疹嗎？

　　　　…因發癢而誤以為是皮膚不乾淨或是遭到細菌感染而以清潔、　　　　　消毒用品勤加清洗，甚至去泡溫泉或以鹽巴搓揉等，都會使　　　　　原本已經受損的角質層受到更大的傷害而致濕疹…

入冬以來寒流一波接著一波，因皮膚癢而來就診的人也愈來愈多。在諸多冬季常見的皮膚病中，冬季癢（冬季濕疹）算是較常見且具特色的。典型的冬季癢常見於中老年人，病人常以全身發癢為主訴來求診。症狀輕微，常見皮膚發癢及脫屑現象；症狀嚴重，則於腹部、下背部及四肢出現乾燥龜裂，甚至產生淡褐色或紅色之丘疹及斑塊，特別是小腿前側。

就冬季濕疹而言，其發生與個人體質、年齡、環境及清潔習慣有關。一般正常的皮膚角質層具有完整的保護功能，在天氣寒冷時，皮膚會因為血管收縮、排汗量減少及皮脂分泌不足而導致角質層的含水量減少進而使皮膚變粗糙、失去彈性。一旦角質層的功能失調，將會使皮膚表淺的末稍神經對外界環境，如溫度、濕度的改變特別敏感而產生發癢現象。如果病人此時因發癢而誤以為是皮膚不乾淨或是遭到細菌感染而以清潔、消毒用品勤加清洗，甚至去泡溫泉或以鹽巴搓揉等，都會使原本已經受損的角質層受到更大的傷害而致濕疹。

引起全身或局部發癢的疾病很多，除了冬季濕疹外，疥瘡也是引起冬季全身搔癢常見的疾病之一。由於二者在治療方面差異極大，因此病人如有疑似症狀，首要之務應是請皮膚科醫師先確定診斷，以免延誤病情。就冬季濕疹的治療而言，除了使用醫師所開的處方外，由於角質層缺乏油脂及水份是疾病的起因，加強日常的保養也有助於病情的趨緩並預防再發。在改善生活環境方面，若因室內溫度太低而須使用空調，最好在室內擺一盆水或使用增溼器；在清潔習慣方面，應減少洗澡次數、少用清潔劑，水溫不可太高，並避免長時間的沐浴。另外沐浴後須做好保溼的工作。

保溼的方法視個人膚質及季節變化而異。若本身的膚質較乾燥，特別是中老年人，在乾冷的冬季僅擦乳液是不夠的，乳霜（CREAM）、乳膏（OINTMENT）或凡士林才能提供足夠的保溼效果。此外塗抹的時間也非常重要，病人應趁角質層水份尚未蒸發前就抹上保溼產品，否則一旦水份蒸發，在角質層含水量已降低才使用，效果可就大打折扣了。因此我們建議病人在洗完澡、身體擦乾後就要『馬上』做好保溼的工作，如此才能達到最好的效果。

　　　　　　　　學務處衛生保健及醫療中心　蕭光祥醫師　提供